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国家基本公共卫生服务项目介绍

什么是国家基本公共卫生服务

国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作,是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展基本公共卫生服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。

哪些人可以享受国家基本公共卫生服务?

凡中华人民共和国公民,无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口,都能享受国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象,可分为:

(一)面向所有人群的公共卫生服务,如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理,以及卫生监督协管服务。

(二)面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务,如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。

65岁及以上老年人

⚫每年1次:健康管理服务(包括生活方式和健康状况评估,体格检查、辅助检查和健康指导)。其中,辅助检查包含血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图检测、腹部B超。

⚫每年1次:中医药健康管理服务(包括中医体质辨识、中医药保健指导)

孕产妇

⚫孕妇健康状况评估(询问既往史、家族史、个人史等,观察体态、精神等,并进行一般体检,妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查(孕期不同检查项目有所不同))

⚫孕期免费享受5次产前随访服务(不同的孕期随访项目不同)

⚫产后访视、产后42天健康检查。

0-6岁儿童

⚫国家一类疫苗的预防接种(12种疫苗22剂次预防12种传染病)

⚫新生儿访视/儿童健康管理:体格检查、提供母乳喂养、护理、辅食添加、常见疾病防治、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健等健康指导。

⚫检查项目包括血常规、听力检查、视力检查(月龄不同检查项目有所不同)。

⚫向0-36个月儿童家长提供儿童中医饮食调养,起居活动指导;向家长传授摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。

(三)面向疾病患者的公共卫生服务,高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者健康管理等。

35岁以上的原发性高血压患者、二型糖尿病患者

⚫每年至少4次:面对面随访,主要包括一般身体检查,生活方式评估和指导,血压血糖检测,用药情况指导,必要时的转诊服务等。

⚫每年4次:免费空腹血糖检测,仅限糖尿病患者。

⚫每年1次:健康体检。体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

严重精神障碍/重性精神疾病患者

⚫每年至少4次随访。

⚫每年1次:健康检查

⚫一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类),转氨酶、血糖、心电图等。

肺结核患者

⚫为辖区内确诊的肺结核患者提供督导服药和随访管理等服务。

十二项国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容?

2009年开始实施国家基本公共卫生服务项目共有12项:居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者(高血压和2型糖尿病)健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目介绍插图1

对象:辖区内常住居民(包括居住半年以上非本地户籍居民)。
免费服务内容:建立居民健康档案(包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录)、使用和维护管理。
目的:让你和医生了解并掌握健康状况动态变化情况

2、健康教育

国家基本公共卫生服务项目介绍插图3

对象:辖区内常住居民。
免费服务内容:宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能》,免费开展个体化健康教育、发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询和举办健康教育知识讲座。
目的:提高居民保健意识,改变不健康生活方式,防病促健康。

3、预防接种

国家基本公共卫生服务项目介绍插图5

对象:辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。
免费服务内容:预防接种管理、预防接种(免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、A群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻腮风疫苗、A+C流脑疫苗、白破疫苗等)和疑似预防接种异常反应处置。
目的:让受种者获得免疫力,预防和控制特定传染病发生和流行。

4、儿童健康管理

国家基本公共卫生服务项目介绍插图7

对象:辖区内常住0~6岁儿童。
免费服务内容:提供1次新生儿家庭访视、1次新生儿满月健康管理、8次婴幼儿健康管理(3、6、8、12、18、24、30、36月龄)和3次学龄前儿童健康管理(4~6岁每年一次)服务内容包括对婴幼儿和学龄前儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估、口腔保健、中医保健,进行科学喂养(合理膳食)、意外伤害预防及儿童常见疾病等健康指导。含6次免费血常规或血红蛋白检测(6~8月龄、18月龄、30月龄、4岁、5岁、6岁)、3次视力筛查(4岁、5岁、6岁)及4次听力筛查(6、12、24、36月龄)等。
目的:促进孩子健康成长,减少疾病发生,及早发现诊治疾病。

5、孕产妇健康管理

国家基本公共卫生服务项目介绍插图9

对象:辖区内常住的孕产妇。
免费服务内容:孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》,并进行第1次产前检查,开展健康状况评估;孕16~20周、21~24周免费随访(免费随访项目包括:测体重、血压、宫高、腹围、听胎心、化验血常规和尿常规、询问一般情况,给予健康指导),并录入产检信息;28~36周、37~40周免费随访(给予促进自然分娩、母乳喂养及孕期并发症、合并症预防指导),并录入信息;孕前三个月和孕后三个月免费发放叶酸;产后28天内到产妇家中进行产后访视,进行母乳喂养和新生儿护理指导;产后42天健康检查,通过询问、观察及检查等对产妇是否已恢复进行评估,并进行心理保健、预防生殖道感染、产妇和婴幼营养等方面的指导。
目的:评估孕产妇和胎儿健康,进行孕产期保健和婴儿护理。

6、老年人健康管理

国家基本公共卫生服务项目介绍插图11

对象:辖区内65岁及以上常住居民。
免费服务内容:每年免费提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查(包括:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断)、辅助检查(包括:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项、心电图和腹部B超等)和健康指导。
目的:帮助老年人预防疾病,对异常健康状况早发现、早诊治。

7、慢性病患者健康管理

国家基本公共卫生服务项目介绍插图13
国家基本公共卫生服务项目介绍插图15

对象:辖区内35岁及以上常住居民中的原发性高血压患者、2型糖尿病患者和慢性阻塞性肺疾病患者(2024年新增)。
免费服务内容:筛查、随访评估、分类干预与健康体检。高血压:每年提供至少4次面对面随访,1次较全面的体检(包括:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查),并对口腔、视力、听力和运动功能进行判断。2型糖尿病:每年提供4次免费空腹血糖检测和至少4次面对面随访,1次较全面的体检(包括:体温、脉搏、呼吸、血压、空腹血糖、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、足背动脉搏动、腹部等常规体格检查),并对口腔、视力、听力和运动功能进行判断。慢性阻塞性肺疾病:每年至少提供4次免费随访(其中不少于2次面对面随访),1次健康检查,可与随访相结合(包括:体温、脉搏、呼吸、血压、SpO2、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查)。

目的:帮助患者改变不健康生活方式,合理用药,控制病情,延缓疾病进展,减少并发症的发生,提高患者生活质量。

8、严重精神障碍患者管理

国家基本公共卫生服务项目介绍插图17

对象:辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等)。
免费服务内容:患者信息管理、随访评估并进行危险评估,根据患者危险性分级、精神症状是否消失、自制力是否完全恢复,以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况进行分类干预,每年进行1次健康体检(包括一般体格检查、血常规、转氨酶、血糖、心电图等)。
目的:对患者进行健康管理,控制病情发展,对患者和家属进行健康教育。

9、肺结核患者管理

国家基本公共卫生服务项目介绍插图19

对象:辖区内常住的确诊肺结核患者。
免费服务内容:筛查及推介转诊、入户随访、督导服药和随访管理、居住环境评估,对肺结核患者及家属进行结核病防治知识宣传教育等。
目的:帮助患者规范服药和按时复查,防止病情进展,提高患者生活质量。

10、中医药健康管理

国家基本公共卫生服务项目介绍插图21

对象:辖区内65岁及以上常住居民和0~36个月常住儿童。
免费服务内容:老人——每年提供一次中医药健康管理服务,包括中医体质辨识和中医药保健指导。儿童——进行中医药健康指导,包括中医饮食调养、起居活动指导,并传授摩腹、捏脊和按揉穴位的方法(6、12月龄摩腹、捏脊;18、24月龄按揉迎香穴、足三里;30、36月龄按揉四神聪穴)。
目的:对老人进行中医体质辨识和个性化中医指导,对儿童家长进行儿童中医调养及中医穴位按揉指导。

11、传染病和突发公共卫生事件报告和处理

国家基本公共卫生服务项目介绍插图23

对象:辖区内居民。
免费服务内容:传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告和处理,协助专业防治机构做好病人医疗救治和管理、传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药、宣传教育等。
目的:降低传染病和突发公共卫生事件对居民健康及社会生活的危害。

12、卫生计生监督协管

国家基本公共卫生服务项目介绍插图25

对象:辖区内居民。
免费服务内容:协助卫生监督执法机构开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等。
目的:及时发现各种卫生安全问题,消除健康隐患。

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